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人工呼吸は不要 蘇生措置、心臓マッサージだけで効果十分 回復、併用しても大差なく
記事：毎日新聞社
提供：毎日新聞社
【2007年9月27日】
蘇生措置：人工呼吸は不要、心臓マッサージだけで効果十分 回復、併用しても大差なく
◇救急医学会調査
突然意識を失って倒れた人を蘇生させるための応急手当ては、心臓マッサージだけで効果があり、従来勧められてきた人工呼吸は必要ないことが、日本救急医学会関東地方会の研究班（班長、長尾建・駿河台日本大病院救命救急センター長）の調査で分かった。こうした人の救命には、そばにいた人の蘇生措置が大きな役割を果たす。人工呼吸には、口と口の接触に抵抗感を持つ人も多く、蘇生措置の実施率向上にもつながりそうだ。【高木昭午】
研究班は０２-０３年、関東各地の５８病院と救急隊の協力を得て、そばに人がいる状態で突然心臓が止まって倒れ、救急車で病院に運ばれた１８歳以上の患者４０６８人を調べた。そばにいた人から人工呼吸と心臓マッサージを受けた患者が７１２人で、心臓マッサージだけを受けた患者は４３９人。救急隊到着まで蘇生措置を受けなかった患者が２９１７人だった。
倒れてから３０日後の時点で、介護なしで日常生活が送れる状態に回復した割合は、両方受けた患者が４％、心臓マッサージだけの患者は６％で、人工呼吸なしでも変わらなかった。一方、蘇生措置なしの患者は２％にとどまった。
患者の約９割を占めた、救急隊到着時に完全に呼吸が停止していた人に限った分析では、回復率は心臓マッサージだけの患者が６％だったのに対し、両方受けた患者は３％で、心臓マッサージだけの患者の方が回復率が高い結果になった。
また、蘇生措置の６割以上は一般の人が、残りは通りかかった医師ら医療関係者が実施したが、効果に差はなかった。
人工呼吸は不要との結果について、長尾班長は「呼吸が止まっても１２分程度は血液中の酸素濃度がそれほど下がらないことや、心臓マッサージの際の胸の動きで空気が肺に送り込まれることが考えられる」と話している。
心臓マッサージは、患者の意識がないことや呼吸が止まっていること、あえぐなど普通ではないことを確かめた後、両方の手のひらの付け根を患者の胸の中央に重ねて押す。体重をかけ深さ４-５センチまで胸をへこませた後、力をゆるめて元に戻す。これを１分間に１００回のペースで繰り返す。救急隊が来るか、ＡＥＤ（自動体外式除細動器）が届くか、患者の体が動くまで続ける。１人では消耗するため、２分程度をめどに交代で行うとよいという。